Para a realização do exame de PSA Total e Livre, são recomendados os seguintes preparos:
– Abstinência sexual (sem ejaculação) por pelo menos 2 a 3 dias antes da coleta.
– Evitar exercícios físicos intensos, andar de bicicleta ou motocicleta por 2 a 3 dias antes do exame.
– Informar ao médico e ao laboratório sobre qualquer procedimento urológico recente, como biópsia de próstata, toque retal, ultrassom transretal ou cateterismo vesical, pois estes podem alterar os resultados. Recomenda-se aguardar algumas semanas após esses procedimentos.
– Não é necessário jejum para este exame.
O exame de PSA Total e Livre é utilizado principalmente para o rastreamento, diagnóstico precoce e monitoramento do câncer de próstata. O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pela próstata. A medição do PSA Total e da fração livre (PSA Livre) ajuda a diferenciar condições benignas da próstata, como a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), do câncer de próstata, especialmente quando os níveis de PSA Total estão elevados. A relação entre o PSA Livre e o PSA Total é um indicador importante para avaliar o risco de câncer.
Outros nomes: Antígeno Prostático Específico Total e Livre, PSA Fracionado, PSA Total e Fração Livre
O exame é realizado através da coleta de uma amostra de sangue venoso, geralmente de uma veia do braço do paciente. A amostra é então enviada ao laboratório para análise dos níveis de PSA Total e PSA Livre.
O PSA é uma glicoproteína produzida pelas células epiteliais da próstata. No sangue, o PSA pode circular de duas formas: ligado a proteínas (PSA complexado) ou livre (PSA Livre). O PSA Total mede a soma dessas duas formas. A relação PSA Livre/Total é expressa em porcentagem e é um critério importante na avaliação do risco de câncer de próstata, especialmente em homens com PSA Total na ‘zona cinzenta’ (geralmente entre 4,0 e 10,0 ng/mL). Valores mais baixos da porcentagem de PSA Livre (por exemplo, 25%) são mais frequentemente associados a condições benignas como a HPB. A interpretação dos resultados deve ser feita por um médico, considerando a idade do paciente, histórico familiar, etnia e outros fatores clínicos.
1. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Diretrizes para o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata. Disponível em: https://sbu.org.br/
2. American Cancer Society (ACS). Prostate Cancer Screening. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/screening.html
3. Mayo Clinic. PSA test: What your results mean. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352879 (Pesquisar por ‘PSA test’)
4. National Cancer Institute (NCI). Prostate-Specific Antigen (PSA) Test. Disponível em: https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet
